Solicitud de Ingreso a Licenciatura

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    Datos Solicitante

    Nombre
    Sexo
    Edad
    Fecha Nacimiento
    Domicilio
    Entre
    Y
    Colonia
    Ciudad
    Estado
    CP
    Teléfono Particular
    Teléfono Celular
    Email

    Estado Civil

    Estado Civil
    Nombre Cónyuge
    Sexo Cónyuge
    Edad Cónyuge
    Fecha Matrimonio

    Para las siguientes personas favor de llenar los campos

    Padre

    Estado
    Nombre
    Calle
    Entre
    Y
    Colonia
    Ciudad
    Estado
    CP
    Teléfono Particular
    Teléfono Celular
    Correo

    Madre

    Estado
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    Ciudad
    Estado
    CP
    Teléfono Particular
    Teléfono Celular
    Correo

    Iglesia

    Nombre
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    Y
    Colonia
    Ciudad
    Estado
    CP
    Teléfono

    Contacto de EMERGENCIA

    Favor de anotar otra persona a quien hablar en caso de no poder comunicarnos con los padres ni el pastor.


    Nombre
    Calle
    Entre
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    Colonia
    Ciudad
    Estado
    CP
    Teléfono

    Experiencia Cristiana

    Fecha de Conversión
    Fecha de Bautismo
    Fecha de Llamamiento
    Testimonio de Salvación
    Testimonio de Llamamiento
    Actividades en la Iglesia

    Escolaridad

    Favor de listar los nombres de las escuelas a las cuales ha asistido, incluyendo escuelas técnicas o vacacionales.


    Secundaria
    Ciudad
    Fecha en que terminó






    Preparatoria
    Ciudad
    Fecha en que terminó






    Otra
    Ciudad
    Fecha en que terminó






    Instituto Bíblico
    Ciudad
    Fecha en que terminó
    * Si ha estudiado en un Instituto Bíblico, es necesario conseguir una carta de recomendación y comprobantes de estudios realizados en el instituto de parte del Director.




    Adjunte Comprobantes








    Datos Personales

    Conteste "Si" o "No" si ha consumido o consume alguna de estas.


    Drogas
    Alcohol
    Medicina Especial
    Medicina Especial en el Presente
    * Favor de escribir una explicación en una hoja aparte en el caso de una respuesta afirmativa a cualquier de estos y añadirla en el apartado de comprobantes.




    Problemas Médicos Graves
    Experiencia de trabajo